第115回 午前117問
事例
A さん（24 歳、女性）は両親と 3 人で暮らしている。会社員として働いているが、最近責任の大きな仕事が増えていた。仕事帰りにコンビニエンスストアでサンドイッチやおにぎりなどを買い込み、家族が寝た後に一気に食べるようになった。量が増えていき、食べた後に自ら嘔吐することを繰り返すようになった。過食嘔吐をやめられないことに悩み、クリニックを受診し、神経性過食症と診断された。来院時の身体所見：身 長 155 cm、体 重 48 kg、体 温 36.4 ℃、血 圧 104/60 mmHg、脈拍 66/分（不整）。検査所見：赤 血 球 400 万/μL、 Hb 12.5 g/dL、 白 血 球 6,300/μL、 Na 135 mEq/L、K 2.7 mEq/L、 Cl 98 mEq/L、 AST 30 IU/L〈U/L〉、 ALT 35 IU/L〈U/L〉、γ‑GTP 29 IU/L〈U/L〉、血糖 92 mg/dL。
A さんは受診時に母親と一緒に来院した。母親から「父親は、普段は A とあまり話すことはありませんが、過食を見つけると我慢が足りないからだと A を叱ります。私は食費が高くて困っています。どうしたらいいのでしょう」と外来看護師に相談があった。看護師が母親に行う支援として、適切なのはどれか。 2 つ選べ。
解説（当社作成）
母親は「どうしたらいいのか分からない」状態です。病気と見通しを知ってもらうことと、同じ立場の人とつながる場を紹介することが、家族を支える両輪になります。
- 2 仕方がないと伝える：困りごとを置き去りにする。買い置きの量や管理の工夫を一緒に考える
- 3 厳しく接する：責める関わりは症状を悪化させる。問い詰めず気持ちを聴く
- 5 家族が原因：家族が原因という明確な証拠はない。犯人捜しは回復から遠ざかる
ポイント：家族は原因ではなく、回復を支える資源。知識とつながりを届ける。
出典：第115回看護師国家試験 午前117問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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