第115回 午前109問
事例
A さん（33 歳、初妊婦、会社員）は夫と 2 人で暮らしている。身長 160 cm、非妊時体重 60 kg。妊娠 17 週 1 日の妊婦健康診査にて、児の発育に異常はなかった。体重は 66 kg で 4 週前から 4 kg 増加している。血圧 120/78 mmHg。尿蛋白（−）、浮腫（−）。排便は妊娠前と変わらず 2 日に 1 回出ている。A さんは「同じ週数の友達は胎動を感じると言っていたのに、自分は感じられず心配です」と話す。
このときの A さんの状態で正常から逸脱しているのはどれか。
解説（当社作成）
非妊時のBMIは60を1.6の2乗で割って約23.4、体格区分は「ふつう」です。この区分の目安は妊娠全期間で10〜13kgですが、Aさんは妊娠17週1日ですでに6kg増え、うち4kgは直近4週の増加です。
- 1 血圧：120/78mmHg。妊娠高血圧の基準（収縮期140以上または拡張期90以上）に達していない
- 2 排便回数：2日に1回で妊娠前と変わらない。妊娠中は便秘が起きやすいが、変化が無い
- 4 胎動の無自覚：初妊婦の胎動初覚は妊娠18〜20週ごろ。17週で感じなくてよい
ポイント：逸脱は「基準値」と「本人の変化」の両方で見る。体重は増加量で判断する。
出典：第115回看護師国家試験 午前109問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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