A さん（42歳、男性）は、同僚との飲酒中に上腹部から背部の激しい痛みと嘔吐があり、救急搬送された。搬送時の心電図には異常を認めない。A さんの状態をアセスメントするための血液検査項目で優先度が高いのはどれか。
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解説（当社作成）
優先度が高いのはリパーゼです。急性膵炎を疑う所見がそろっています。
1 アルブミン＝栄養状態の指標／3 中性脂肪＝高トリグリセリド血症も膵炎の原因になるが、診断そのものはリパーゼ・アミラーゼ
- 🔴 リパーゼはアミラーゼより膵特異性が高い（アミラーゼは唾液腺でも上がる）
- 治療は絶食・十分な輸液・鎮痛が柱
ポイント：飲酒＋背部へ抜ける上腹部痛＝急性膵炎。リパーゼは特異性が高い。
疑う根拠
飲酒中（アルコールは急性膵炎の二大原因の一つ）＋上腹部から背部へ抜ける激痛（膵臓が後腹膜にあるため背部へ放散）＋嘔吐＋心電図に異常がない（心疾患は否定的）誤答3つ
2 トロポニン＝心筋梗塞のマーカー。心電図に異常がないので優先度は下がる1 アルブミン＝栄養状態の指標／3 中性脂肪＝高トリグリセリド血症も膵炎の原因になるが、診断そのものはリパーゼ・アミラーゼ
出典：第114回看護師国家試験 午後50問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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