過去問演習  / 小児看護

第114回 午後43問

A ちゃん(1歳7か月、女児)は先天性水頭症のため脳室安腹腔〈V-P〉シャント造設術を受けて退院した。A ちゃんは歩行障害があり、母親が1人で育てている。退院後、訪問看護師が訪問すると、A ちゃんの母親は「子どもが泣くとイライラします。この先 A を育てていく自信がなく、経済的にも生活していけるか不安です」と話した。このとき、訪問看護師が母親に勧める相談先で最も適切なのはどれか。

1つ選んでください。

解説(当社作成)

最も適切なのは居住地の保健センターです。

なぜ保健センターか

母親の訴えは育児のストレス・将来への不安・経済的な不安複数の領域にまたがる。保健センターは母子保健の窓口として継続的に関わり、必要な機関へつなぐ役割を持つ。身近で、来所も訪問も可能

誤答が最適でない理由

1 社会福祉協議会経済面には関われるが育児不安の受け皿ではない
3 子育てグループ=有効だが「イライラする」「自信がない」という段階では、まず専門職の関わりが要る
4 病院の医療相談室=退院した今、地域で継続的に支える体制を作る方が優先
- 🔴 「イライラする」は虐待の予防的観点からも見逃せない訴え。責めずに受け止め、孤立させないことが中心 ポイント:複数領域にまたがる不安は、身近で継続的に関われる窓口へつなぐ。

出典:第114回看護師国家試験 午後43問(厚生労働省公表)、公共データ利用規約(第1.0版)/編集:株式会社Medi-LX
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