高濃度の酸素吸入によって CO2ナルコーシスを生じる危険性が最も高いのはどれか。
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解説（当社作成）
最も危険なのは慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉です。
∴ 低濃度・低流量から開始する。目標のSpO₂は、Ⅱ型呼吸不全（CO₂が溜まっている状態）なら88〜92%、そうでなければ90〜95%（日本呼吸器学会 COPDガイドライン第6版）。酸素を与えないのではなく、上げすぎない
ポイント：低酸素が呼吸のきっかけになっている。酸素は必要だが上げすぎない。
🔎 この解説の一部は、看護学の標準的な教科書に共通する記述に基づいています（学会ガイドライン等の一次資料に、対応する記載が見当たらない箇所）。
なぜ起きるか
COPDでは慢性的に二酸化炭素が高いため、呼吸中枢がCO₂の刺激に鈍くなり、低酸素が呼吸のきっかけ（低酸素性呼吸ドライブ）になっている。ここへ高濃度酸素を与えるとそのきっかけが消えて呼吸が減り、CO₂がさらに溜まる症状と対応
頭痛・発汗・意識障害（傾眠→昏睡）・羽ばたき振戦。🔴 「落ち着いてきた」と見えるのが危険なサインのことがある∴ 低濃度・低流量から開始する。目標のSpO₂は、Ⅱ型呼吸不全（CO₂が溜まっている状態）なら88〜92%、そうでなければ90〜95%（日本呼吸器学会 COPDガイドライン第6版）。酸素を与えないのではなく、上げすぎない
出典：第114回看護師国家試験 午前38問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。