過去問演習  / 図・表・写真から読み取る

第114回 午前13問 必修*

心電図波形(別冊No. 1)を別に示す。心室頻拍はどれか。

1つ選んでください。

解説(当社作成)

心室頻拍はです。幅の広い波形が、速く、続けて出ています。

図のどこを見るか

別冊No.1に①〜④の心電図が2ページに分けて並ぶ(①②が1ページ目、③④が2ページ目)。各波形の下に「記録速度=25mm/秒」の目盛りがあるので、QRS波(いちばんとがった山)の幅が方眼何マス分かを見比べる。①③は細い山が等間隔、②は細い山の中に太い山が単発で混じる、④だけが太い山がずっと連続している

見る順番は2つだけ

QRSの幅が広いか狭いか ②それが続いているか。幅が広い=心室から出ている。続いている=頻拍。この2つがそろうのは④だけ

なぜ急ぐのか

心室頻拍は心室細動に移行しうる。脈が触れなければただちに胸骨圧迫と除細動。波形だけで安心せず、必ず脈と意識を確かめる
- :幅の狭い波形が不規則な間隔で出ている。幅が狭い=心室から出た波ではない - :狭い波形の中に、幅の広い波形が単発で割り込む。1拍だけなので「頻拍」ではない - :幅の狭い波形が規則正しく並ぶ。基本の形 ポイント:幅が広いか狭いか、続いているか。この2つで④に絞れる。

出典:第114回看護師国家試験 午前13問(厚生労働省公表)、公共データ利用規約(第1.0版)/編集:株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。
*「必修」は出題構成に基づく当社の分類です。