過去問演習  / がん・終末期

第113回 午後119問

事例
A さん(72 歳、男性)は、妻と2人暮らしで子どもはいない。定年後は2人で旅行するのが趣味であった。A さんは、1か月前から残尿感や夜間頻尿が気になり病院を受診した結果、前立腺癌と診断され根治的前立腺摘出手術を受けた。退院後は、手術後の補助療法として、外来で放射線の外照射療法を行うことになっている。
A さんの放射線療法が開始され初回の照射を終えた。放射線外来の看護師は、終了後に A さんへ声をかけた。A さんは「ベッドは硬いし、最後まで同じ姿勢でいることがとても苦痛です。大きな音がするので恐怖も感じます」と訴えた。このときの看護師の説明で正しいのはどれか。

1つ選んでください。

解説(当社作成)

正しいのは「治療体位をとるための固定具を工夫してみます」です。

変えられるものと変えられないもの

🔴 照射の精度は「毎回まったく同じ体位」で成り立つ。∴ 体位変換(4)も、時間短縮(3)も、治療そのものを損なうので選べない。変えられるのは、その体位をどう楽にとるか=固定具・クッション治療を守りながら苦痛を減らせる唯一の選択肢

1が選べない理由

照射室に付き添うと看護師が被曝する。🔴 不安への対応は、室内の付き添いではなく、モニターとマイクによる声かけ・音の予告で行う
- 🟢 「大きな音がする」への対応=あらかじめ何の音か説明しておく予告された音は恐怖になりにくい ポイント:治療の精度は動かせない。体位のとり方と説明で苦痛を減らす。 🔎 この解説の一部は、看護学の標準的な教科書に共通する記述に基づいています(学会ガイドライン等の一次資料に、対応する記載が見当たらない箇所)。

出典:第113回看護師国家試験 午後119問(厚生労働省公表)、公共データ利用規約(第1.0版)/編集:株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。