成人の気管内吸引の方法で適切なのはどれか。2つ選べ。
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解説（当社作成）
適切なのは実施前に咽頭部の分泌物を吸引するとカテーテルは気管分岐部にあたらないように挿入するです。
分岐部に当てない＝粘膜損傷と迷走神経反射（徐脈）を避ける
3 気管チューブと同じ内径＝太すぎる。カテーテルの外径が気管チューブ内径の1/2以下が目安（空気の通り道を塞がない）
5 挿入開始から終了まで30秒＝長すぎる
- 🔴 「陰圧をかける時間」と「操作全体の時間」は別の指標。ガイドラインは陰圧をかける時間と操作全体の時間を分けて示している。気管吸引ガイドライン2013は「陰圧は10秒以上かけない／操作全体は15秒以内」とし、2023〔改訂第3版〕は CQ5-6 で「一回吸引に要する時間を15秒以内とすることが専門家らの意見として提唱されている」（弱く推奨・エビデンスレベルⅥ、推奨度C）とする。2023年版に「10秒」の記載はないため、本問の「陰圧をかける時間＝10秒以内」は2013年版の指標にあたる
ポイント：先に咽頭、分岐部に当てない、太さはカテーテル外径が気管チューブ内径の1/2以下、時間は短く。
それぞれの理由
先に咽頭を吸引＝カフの上にたまった分泌物が気管へ流れ込むのを防ぐ（人工呼吸器関連肺炎の予防）分岐部に当てない＝粘膜損傷と迷走神経反射（徐脈）を避ける
誤答の数値
2 −40kPa（300mmHg）＝高すぎる。粘膜損傷と低酸素を招く3 気管チューブと同じ内径＝太すぎる。カテーテルの外径が気管チューブ内径の1/2以下が目安（空気の通り道を塞がない）
5 挿入開始から終了まで30秒＝長すぎる
出典：第113回看護師国家試験 午後85問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。