第113回 午後67問
A さん（78歳、女性、要支援1）は1人で暮らしており、認知機能や嚥下機能の低下はない。訪問看護師は、内科と整形外科から朝2種類、夕3種類の合計5種類の内服薬が処方されていることを確認し、夕方に飲む薬だけが減っていることに気付いた。訪問看護師の A さんへの対応で最も適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
最も適切なのはどの薬を何時に内服しているのかを聞くことです。
- 🔴 まだ何も分かっていない。「夕の薬だけ減っている」という観察から考えられる原因は複数ある＝飲み忘れ／飲みすぎ／別の時間に飲んでいる／自己判断で中止／別の場所に置いている
- ∴ まず本人に確認して事実を把握するのが順序。認知機能も嚥下機能も低下していないので、本人から聴ける
- 2 服薬ゼリー：嚥下の問題と決めつけている（低下はないと書かれている）
- 3 5種類必要と説明する：理解不足と決めつけている
- 4 訪問介護で服薬介助：自立して暮らせている人の能力を奪う方向。原因が分かる前に人手で埋めない
ポイント：原因を決めつけない。まず本人に事実を聴く。
出典：第113回看護師国家試験 午後67問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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