第113回 午後66問
A さん（73歳、女性、要介護1）は1人で暮らしている。室内の家具や手すりなどの、左右にあるものにうまくつかまりながら、バランスをとって移動している。A さんは｢腕の力も足の力も落ちてきた。両手を使って体を支えるものがないと屋外の移動は不安だが、足の筋力が落ちないように近所の散歩を始めたい｣と訪問看護師に相談があった。A さんの住居の廊下や玄関に段差はなく、住居周辺には坂や段差のない舗装された歩道がある。福祉用具を図に示す。訪問看護師が A さんに勧める福祉用具で適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
Aさんは「両手で体を支えるものがないと不安」だが「足の筋力を保つため散歩を始めたい」とも話しています。段差や坂のない環境で、両手支持と歩行継続を両立できるのは車輪付きの歩行器〈歩行車〉（④）です。
- ①三点杖：片手で使う杖。「両手で支える」という希望に合わない
- ②松葉杖：上肢に強い支持力が必要。腕の力の低下を訴えるAさんには不向き
- ③自走用標準型車椅子：歩行そのものを代替してしまい、「足の筋力を保ちたい」という目的に反する
ポイント：両手支持と歩行継続の両方を満たすのは、車輪付きの歩行車。
図のどこを見るか
4種の福祉用具のうち、④歩行車だけが両手で押しながら歩ける四輪構造を持つ。座って移動する車椅子（③）とは違い、歩行そのものを続けられる点が決め手本人の希望と環境で選ぶ
「両手支持が要る」「歩いて足の筋力を保ちたい」「段差がない」という3条件をすべて満たす用具を選ぶ
出典：第113回看護師国家試験 午後66問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。