事例
A さん（22 歳、男性）は、高校卒業後に就職したが、同僚との関係がうまく築けず、転職を繰り返している。｢他の人と自分はどこか違う。自分の将来が不安だ｣と感じたA さんは精神科クリニックを受診し、自閉症スペクトラム障害と診断された。A さんは小学生のころから他人の気持ちが理解できないときがあり、対人関係を築くことが苦手で、学校で孤立していた。また、偏食が強く、るいそうがみられたために、同級生から容姿のことでいじめられたことがあった。中学校や高校では忘れ物が多く、集団生活になじめなかった。
A さんに認められるのはどれか。
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解説（当社作成）
認められるのはコミュニケーションの障害です。
2 予期不安＝パニック症で問題になる症状
3 ボディイメージの障害＝偏食とるいそうの記述はあるが、これは感覚の特性による偏食であり、体型への認識の歪みではない
- 🔴 3が紛らわしい＝るいそうがあるので摂食障害を連想しやすいが、「容姿のことでいじめられた」のは結果であって原因ではない
ポイント：中核は対人・コミュニケーション。偏食は感覚特性で、体型認識の歪みではない。
事例の記述と対応させる
「他人の気持ちが理解できない」「対人関係を築くことが苦手」「学校で孤立」「同僚との関係がうまく築けず転職を繰り返す」＝いずれも社会的コミュニケーションと対人的相互反応の持続的な障害。自閉スペクトラム症の中核症状誤答3つ
1 被害妄想＝記述がない。「自分はどこか違う」は自己認識であって妄想ではない2 予期不安＝パニック症で問題になる症状
3 ボディイメージの障害＝偏食とるいそうの記述はあるが、これは感覚の特性による偏食であり、体型への認識の歪みではない
出典：第113回看護師国家試験 午前112問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。