事例
A さん（72 歳、女性）は、1人で暮らしている。小学校の教員を定年退職後、書道教室に月2回、体操教室に月1回通っている。20 年前に高血圧症と診断され、月に1回かかりつけの病院を受診し、内服治療をしている。6か月前から、A さんは病院の受診日を間違えたり、書道教室の日時を忘れることがあり、かかりつけの医師に相 談 し た。A さ ん は 認 知 症 専 門 医 を 紹 介 さ れ、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉18 点で、軽度のAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断された。
A さんに出現している認知機能障害はどれか。
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解説（当社作成）
出現しているのは近時記憶障害です。
近時記憶＝数分〜数日（受診日を間違える・教室の日時を忘れるはここ）
遠隔記憶＝数年〜（昔のこと）
🔴 Alzheimer型は海馬から始まるため、近時記憶から障害される。「最近のことは忘れるが昔のことは覚えている」のはこのため
3 実行機能障害＝段取りが立てられない。進行すると出るが、この段階の主症状ではない
4 物盗られ妄想＝この事例には記述がない
ポイント：最近のことを忘れるのが近時記憶障害。Alzheimerはここから始まる。
記憶の分類
即時記憶＝数秒（復唱）近時記憶＝数分〜数日（受診日を間違える・教室の日時を忘れるはここ）
遠隔記憶＝数年〜（昔のこと）
🔴 Alzheimer型は海馬から始まるため、近時記憶から障害される。「最近のことは忘れるが昔のことは覚えている」のはこのため
誤答3つ
1 脱抑制＝前頭側頭型認知症に特徴的（社会的に不適切な行動）3 実行機能障害＝段取りが立てられない。進行すると出るが、この段階の主症状ではない
4 物盗られ妄想＝この事例には記述がない
出典：第113回看護師国家試験 午前97問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。