過去問演習  / 消化器・肝胆膵

第113回 午前88問

肝硬変による肝性脳症で生じるのはどれか。2つ選べ。

2つ選んでください。

解説(当社作成)

生じるのは異常行動羽ばたき振戦です。

肝性脳症とは

肝機能低下によりアンモニアなどが処理されず脳に作用する。意識障害・見当識障害・異常行動・昼夜逆転が段階的に現れ、羽ばたき振戦(asterixis)が特徴的な所見

誤答は「肝硬変の症状だが脳症ではない」

1 浮腫=低アルブミン血症
3 くも状血管腫・5 メドゥーサの頭エストロゲン代謝低下門脈圧亢進による所見
🔴 同じ肝硬変の症状でも「脳症の症状」ではないのが引っかけ
- 誘因=便秘・消化管出血・脱水・感染・蛋白質の過剰摂取ラクツロースで排便を促すのは、腸内でのアンモニア産生と吸収を減らすため ポイント:羽ばたき振戦と異常行動。くも状血管腫は脳症の症状ではない。

出典:第113回看護師国家試験 午前88問(厚生労働省公表)、公共データ利用規約(第1.0版)/編集:株式会社Medi-LX
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