過去問演習  / 循環器と体液

第113回 午前79問

大動脈解離で真腔と偽腔(解離腔)が形成される。偽腔が形成される大動脈壁の部位はどれか。

1つ選んでください。

解説(当社作成)

偽腔が形成されるのは中膜です。

何が起きているか

内膜に亀裂が入り、そこから血液が壁の中へ入り込む → 中膜が長軸方向に裂けて新しい腔(偽腔)ができる。∴ 裂けるのは中膜

危険な理由

外側へ破れれば大量出血・心タンポナーデ、分枝の入口をふさげば臓器虚血(脳・腎・腸管・下肢)。Stanford A型(上行大動脈に及ぶ)は緊急手術
- 症状は突然の激しい胸背部痛で、痛みが移動することがある。左右の血圧差は重要な所見 ポイント:内膜が裂けて中膜が割れる。偽腔は中膜内にできる。

出典:第113回看護師国家試験 午前79問(厚生労働省公表)、公共データ利用規約(第1.0版)/編集:株式会社Medi-LX
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