第115回 午前28問
膀胱壁の蓄尿反射を引き起こす刺激はどれか。
解説（当社作成）
膀胱に尿がたまって膀胱壁が伸展すると、その刺激が伸展受容器から仙髄へ伝わり、排尿筋をゆるめ、内尿道括約筋を締める反射が起こります。これが蓄尿反射です。
- 1 圧迫：膀胱はよく伸び広がるため、尿がたまっても内圧はあまり上がらない。感じ取っているのは圧ではなく壁の伸び
- 2 痛み・3 温度：膀胱炎などで痛みを感じることはあるが、蓄尿反射を起こす刺激ではない。温度も同様
ポイント：ためるも出すも引き金は膀胱壁の伸展。強さの違いで反射が切り替わる。
ためる（蓄尿）
壁の伸展が刺激 → 交感神経がはたらき、排尿筋は弛緩・内尿道括約筋は収縮出す（排尿）
伸展がさらに強まる → 副交感神経がはたらき、排尿筋は収縮・内尿道括約筋は弛緩
出典：第115回看護師国家試験 午前28問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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