後天性の大動脈弁狭窄症について正しいのはどれか。2つ選べ。
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解説（当社作成）
正しいのは弁尖の石灰化によると収縮期に心雑音を聴取することです。
3 左室壁が薄くなる＝誤り。圧負荷に対して求心性に肥厚する
4→5 心筋の酸素消費量が減少＝誤り。肥大した心筋はより多くの酸素を必要とするのに冠血流は増えにくい。∴ 狭心症状が出る
- 🔴 三徴＝狭心症・失神・心不全。症状が出ると予後が急に悪くなる
ポイント：後天性は石灰化。収縮期雑音。壁は厚くなり酸素需要が増える。
なぜ収縮期雑音か
大動脈弁は収縮期に開く弁。狭くなっていれば血液が押し出されるときに雑音が出る。∴ 収縮期駆出性雑音誤答3つ
1 二尖弁が多い＝🔴 二尖弁は先天性。設問は後天性を問うており、後天性の主因は加齢による石灰化3 左室壁が薄くなる＝誤り。圧負荷に対して求心性に肥厚する
4→5 心筋の酸素消費量が減少＝誤り。肥大した心筋はより多くの酸素を必要とするのに冠血流は増えにくい。∴ 狭心症状が出る
出典：第114回看護師国家試験 午後84問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。