狭窄による血流低下で二次性高血圧を起こす血管はどれか。
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解説（当社作成）
腎動脈です。腎血管性高血圧と呼ばれます。
🔴 両側性の狭窄ではACE阻害薬・ARBが腎機能を悪化させうる
- 1 冠動脈＝狭心症／3 頸動脈・5 脳動脈＝脳梗塞。いずれもその先の臓器が虚血するが、全身の血圧を上げる機序はない
ポイント：腎血流が減るとレニンが出て血圧が上がる。治せる高血圧。
機序＝RAA系の作動
腎動脈が狭窄 → 腎への血流が減る → 腎は「全身の血圧が低い」と判断してレニンを分泌 → アンジオテンシンⅡで血管収縮＋アルドステロンでNaと水を保持 → 血圧上昇疑うべき場面
🔴 若年発症の高血圧／複数の薬でも下がらない／腹部の血管雑音。原因を治せば高血圧も治りうるため、見つける価値が大きい🔴 両側性の狭窄ではACE阻害薬・ARBが腎機能を悪化させうる
出典：第114回看護師国家試験 午後79問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。