過去問演習  / 細胞・代謝・内分泌

第114回 午前82問

口渇、多飲、多尿を主訴とする患者が、夜間の排尿が頻回で不眠を訴えている。1日の尿量は5L ほどで、尿比重は1.005、尿浸透圧は110 mOsm/kg であった。この症状の原因と考えられるホルモンの内分泌器官はどれか。

1つ選んでください。

解説(当社作成)

原因となるホルモンの内分泌器官は下垂体後葉です。バソプレシン(ADH)の不足=尿崩症です。

検査値の読み方

尿量5L(多尿)+尿比重1.005(低い)+尿浸透圧110mOsm/kg(低い)=薄い尿が大量に出ている。∴ 水の再吸収ができていない

糖尿病との見分け

🔴 3 膵臓(糖尿病)でも口渇・多飲・多尿は起こるが、その場合は尿糖により尿比重はむしろ高くなる「薄い尿」であることが尿崩症を示す決め手
- 治療=デスモプレシン(ADHの誘導体)。中枢性か腎性かで対応が変わる ポイント:大量の薄い尿=ADH不足。糖尿病なら尿比重は上がる。

出典:第114回看護師国家試験 午前82問(厚生労働省公表)、公共データ利用規約(第1.0版)/編集:株式会社Medi-LX
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