胃癌の胃切除術後5年ほどで欠乏し貧血を起こさせるのはどれか。
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解説（当社作成）
欠乏するのはビタミンB12です。
- 5 ビタミンK：欠乏で出血傾向／2 B1：脚気・Wernicke脳症
ポイント：内因子が失われる。貯蔵があるので数年後に出る。神経症状を伴う。
なぜ数年後なのか
B12の吸収には胃の壁細胞が出す内因子が必要。胃を切除すると内因子が失われ、回腸での吸収ができなくなる。ただし肝臓に数年分の貯蔵があるため、欠乏が現れるのは術後数年経ってから2つの症状
巨赤芽球性貧血と神経症状（末梢のしびれ・深部感覚障害・歩行障害）。🔴 葉酸を投与すると貧血だけ改善して神経症状が進行するため、鑑別が重要
出典：第113回看護師国家試験 午後78問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。