過去問演習  / 腎・泌尿器

第113回 午後44問

慢性腎臓病においてリンの代謝障害によって生じる症状はどれか。

1つ選んでください。

解説(当社作成)

リンの代謝障害によって生じるのは骨痛です。

順を追うと

腎機能低下 → リンが排泄されず高リン血症活性型ビタミンDが作れず低カルシウム血症副甲状腺ホルモンが持続的に増える(二次性副甲状腺機能亢進症)骨からカルシウムが溶け出す骨痛・骨折・変形

血管も石灰化する

高リン血症は血管の石灰化を進め、心血管疾患の危険を高める。∴ リン制限とリン吸着薬が治療の柱になる
- 2 貧血エリスロポエチンの産生低下/3 浮腫=ナトリウムと水の貯留/4 不整脈=主にカリウムの異常。いずれも慢性腎臓病の症状だがリン代謝によるものではない ポイント:高リン→PTH上昇→骨が溶ける。貧血・浮腫・不整脈は別の機序。

出典:第113回看護師国家試験 午後44問(厚生労働省公表)、公共データ利用規約(第1.0版)/編集:株式会社Medi-LX
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