第113回 午後27問
Ramsay Huntラムゼイ・ハント症候群は顔面神経麻痺症状を主症状とする。原因となるウイルスはどれか。
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解説（当社作成）
原因は水痘帯状疱疹ウイルスです。
- 治療は抗ウイルス薬とステロイド。早期開始が予後を左右する
ポイント：水痘のウイルスが膝神経節で再活性化。耳の水疱が見分けの鍵。
何が起きているか
幼少期の水痘の後、ウイルスが膝神経節に潜伏し、免疫低下時に再活性化する。∴ 顔面神経麻痺＋耳介の帯状疱疹＋第Ⅷ脳神経症状（難聴・耳鳴・めまい）が三主徴（日本耳鼻咽喉科学会会誌 112:656-659, 2009）。🔴 耳痛は頻度の高い前駆症状だが三主徴には入らないBell麻痺との違い
4 単純ヘルペスウイルスの再活性化が主因とされるのがBell麻痺。🔴 Ramsay Huntの方が予後が悪いため、耳介の水疱を見落とさないことが重要
出典：第113回看護師国家試験 午後27問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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