緑内障患者への投与が禁忌なのはどれか。
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解説（当社作成）
緑内障に禁忌なのはアトロピンです。抗コリン作用で瞳孔が開き（散瞳）、房水の出口をふさぐためです。
- 添付文書の禁忌は「緑内障及び狭隅角や前房が浅いなどの眼圧上昇の素因のある患者」。理由として急性閉塞隅角緑内障の発作が挙げられている
- 発作の症状＝眼痛・頭痛・嘔吐・視力低下。緊急の対応が要る
- 🔴 併用注意として名指しされているのは、三環系抗うつ剤とフェノチアジン系薬剤（相加的に抗コリン作用が増強）。より広く言えば抗コリン作用を有する薬剤全般が対象になる
- 1 コデイン・2 アスピリン・4 ジゴキシン・5 フェニトイン：いずれも緑内障を理由とする禁忌ではない
ポイント：抗コリン作用＝散瞳＝房水の出口をふさぐ。緑内障に禁忌。
出典：第113回看護師国家試験 午後25問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。
＊「必修」は出題構成に基づく当社の分類です。