出生体重3,020 g の正期産児。新生児期に最もチアノーゼを生じやすい先天性心疾患はどれか。
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解説（当社作成）
最もチアノーゼを生じやすいのはFallot〈ファロー〉四徴症です。
非チアノーゼ性＝左→右シャント（1 動脈管開存症・2 心室中隔欠損症・3 心房中隔欠損症）。動脈血が肺へ余分に流れるだけなので、初期にはチアノーゼが出ない
🔴 無酸素発作（スペル）では膝胸位をとらせる（体血管抵抗を上げて右→左シャントを減らす）
ポイント：右→左シャントがチアノーゼ性。左→右の3つは初期に出ない。
チアノーゼの有無で分ける
チアノーゼ性＝右→左シャントがあり、静脈血が動脈系へ混ざる（Fallot四徴症・大血管転位症など）非チアノーゼ性＝左→右シャント（1 動脈管開存症・2 心室中隔欠損症・3 心房中隔欠損症）。動脈血が肺へ余分に流れるだけなので、初期にはチアノーゼが出ない
Fallot四徴とは
① 肺動脈狭窄 ② 心室中隔欠損 ③ 大動脈騎乗 ④ 右室肥大🔴 無酸素発作（スペル）では膝胸位をとらせる（体血管抵抗を上げて右→左シャントを減らす）
出典：第113回看護師国家試験 午前55問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。